虫歯治療の基本と
「歯を残す」ことの重要性
虫歯は進行性の病気で、放置していると時間と共に悪化します
歯が欠けてしまったり痛みなどの苦痛を伴うだけでなく、ご自身の歯を失うことにも繋がります。
「歯」は人間の体の中で、唯一再生しない組織です。
ご自身の歯をできるだけ長く、良い状態で使い続けられるようにするためには、早期発見・早期治療がとても大切です。
根管治療の重要性と
当院の理念
根管治療（歯の根の治療）とは？
健康な歯の神経は通常は無菌です。虫歯で歯に穴が空き、進行が進むと根管内まで虫歯の細菌が侵入してしまいます。
根管治療の目的は、歯の中に入ってしまった細菌を除去して無菌状態に戻すことです。
根管治療は、痛みを取るための治療ではなく、「できるだけご自身の歯を長く守るため」に大切な治療です。
歯の神経まで虫歯が進行してしまうと、歯の神経は虫歯の菌に侵されてしまい、自然に治ることはありません。
しかし、根管治療を適切に行えば、自分の歯を失うことなく使い続けることができる可能性が高まります。
時間と手間がかかる治療ですが、その分、価値のある大切なステップです。
わからないことや不安なことがあれば、どんなことでもお気軽におたずねください。
当院の根管治療に対する基本方針
虫歯の進行度と根管治療の必要性
虫歯の範囲が神経まで及ぶことで、根管治療が必要になります。
（C3、C4が根管治療の対象）
（C3、C4が根管治療の対象）
C3：神経までむし歯が進行した状態（歯髄炎）
こんな症状があるときは要注意
□何もしなくてもズキズキと強く痛む
□夜に痛みが出て眠れない
□温かいものがしみる
□痛みが長く続く・自然に治らない
この段階では、むし歯が神経まで達して炎症を起こしている状態です。 神経が感染すると、自然に治ることはありません。 早めに根管治療を行うことで、炎症を抑え、歯を残すことができます。
□何もしなくてもズキズキと強く痛む
□夜に痛みが出て眠れない
□温かいものがしみる
□痛みが長く続く・自然に治らない
この段階では、むし歯が神経まで達して炎症を起こしている状態です。 神経が感染すると、自然に治ることはありません。 早めに根管治療を行うことで、炎症を抑え、歯を残すことができます。
C4：歯の根だけの状態
（歯根の感染・根尖病変）
※抜歯が必要な可能性あり
症状が落ち着いていても注意が必要
□一時的に痛みがなくなった
□歯ぐきが腫れたり膿が出る
□噛むと鈍い痛みや違和感がある
□顔が腫れたり発熱することがある
C4の状態では、歯の神経はすでに死んでおり、根の先で細菌が繁殖している可能性があります。 放置すると、骨が溶けたり根の先に膿がたまってしまったりするので、最終的には抜歯が必要になることもあります。 根管治療で感染源を取り除き、再び歯を使える状態に整えていきます。
□一時的に痛みがなくなった
□歯ぐきが腫れたり膿が出る
□噛むと鈍い痛みや違和感がある
□顔が腫れたり発熱することがある
C4の状態では、歯の神経はすでに死んでおり、根の先で細菌が繁殖している可能性があります。 放置すると、骨が溶けたり根の先に膿がたまってしまったりするので、最終的には抜歯が必要になることもあります。 根管治療で感染源を取り除き、再び歯を使える状態に整えていきます。
根管治療の質が歯の寿命を左右する
歯を失う原因の一つである歯根破折。歯根破折した歯の多くは、以前根管治療を受けたことがある歯です。
治療を繰り返す度に歯質は薄くなり、歯根に穴があいたり、歯根がヒビ割れを起こしたりすると最終的には抜歯せざるをえなくなります。
根管治療が歯根破折の要因になっていることは、様々な研究結果からも立証されています。
歯根破折した歯の治療は、できるだけ保存することを目指しますが、原則としては抜歯せざるを得なくなるケースもあります。 ご自身の歯ほど丈夫で、しなやかで美しく、機能的なものはありません。 出来るだけ抜歯にならないように手を尽くし、一生涯ご自身の歯で美味しくご飯が食べられるサポートをすることが私たち歯科医師の仕事です。
一度虫歯になり治療を受けた歯は、健康な歯と比較すると寿命が短くなります。 特に根管治療を繰り返し受けているような歯の場合は、過去に受けた治療で既に歯質が薄くなり歯の耐久性が落ちています。 歯をできる限り長持ちさせるためには、初めての根管治療を失敗させない、歯を不用意に削りすぎないことが大切です。 しかし日本の保険治療の根管治療の多くは、これと逆行してしまっています。なぜでしょうか？
実はこれには、保険診療のルール上の問題が絡んでくるのです。 現状の保険治療では、使用できる器具や材料の問題が制限される上に、根管の1本1本がとても細い歯など、歯科医師が治療を行う際にアプローチに時間がかかる症例を対応する時あったとしても、かかった時間に応じての加算はできません。
それどころか、根管治療は保険診療の中でも治療費が安価に設定されています。一方で治療に使用する材料器具は高価なものです。 治療を担当する歯科医師は、限られた時間の中で効率的に治療を進めるために、根管内を見やすく、器具を届きやすくするため工夫をしながら取り組みます。
当院であえて自由診療のメニューとして精密根管治療を用意している理由は、治療の成功率をあげるために保険治療のルールから離れる必要があるからです。 初めての根管治療こそ、１回の治療時間を十分に確保し、できるだけ歯質を削ることなく細い根管までアプローチできる最新の器具を使い、無菌に近い状態にして治療を進めたい。 それを実現するためにできたのが、精密根管治療です。
歯根破折した歯の治療は、できるだけ保存することを目指しますが、原則としては抜歯せざるを得なくなるケースもあります。 ご自身の歯ほど丈夫で、しなやかで美しく、機能的なものはありません。 出来るだけ抜歯にならないように手を尽くし、一生涯ご自身の歯で美味しくご飯が食べられるサポートをすることが私たち歯科医師の仕事です。
一度虫歯になり治療を受けた歯は、健康な歯と比較すると寿命が短くなります。 特に根管治療を繰り返し受けているような歯の場合は、過去に受けた治療で既に歯質が薄くなり歯の耐久性が落ちています。 歯をできる限り長持ちさせるためには、初めての根管治療を失敗させない、歯を不用意に削りすぎないことが大切です。 しかし日本の保険治療の根管治療の多くは、これと逆行してしまっています。なぜでしょうか？
実はこれには、保険診療のルール上の問題が絡んでくるのです。 現状の保険治療では、使用できる器具や材料の問題が制限される上に、根管の1本1本がとても細い歯など、歯科医師が治療を行う際にアプローチに時間がかかる症例を対応する時あったとしても、かかった時間に応じての加算はできません。
それどころか、根管治療は保険診療の中でも治療費が安価に設定されています。一方で治療に使用する材料器具は高価なものです。 治療を担当する歯科医師は、限られた時間の中で効率的に治療を進めるために、根管内を見やすく、器具を届きやすくするため工夫をしながら取り組みます。
当院であえて自由診療のメニューとして精密根管治療を用意している理由は、治療の成功率をあげるために保険治療のルールから離れる必要があるからです。 初めての根管治療こそ、１回の治療時間を十分に確保し、できるだけ歯質を削ることなく細い根管までアプローチできる最新の器具を使い、無菌に近い状態にして治療を進めたい。 それを実現するためにできたのが、精密根管治療です。
精密根管治療（自由診療）のプロセス
当院では、患者様の歯の状態に合わせて、効果的に治療を進めるためのプロセスを大切にしています。
個々の根管の形態や痛みなどの症状により、治療回数や期間は異なりますが、１回〜２回が根管治療の回数の目安です。
治療時間は一回あたり1時間〜1時間半程度で、短期間に集中して治療を行うことでできる限り無菌状態に近づけます。
治療期間は、おおよそ２週間となります。
（※ご予約状況により通院の間隔が空いてしまう場合を除きます）
（※ご予約状況により通院の間隔が空いてしまう場合を除きます）
根管治療の具体的な流れ
診査・診断
患者様の症状、病歴、訴えを詳しくお伺いします。
レントゲン撮影とCT検査を行い、むし歯の進行具合や根の状態、炎症の範囲を詳しく調べます。
歯を残せる可能性を正確に判断し、治療計画を立てます。
麻酔と感染部分の除去
治療を開始する前に、歯を唾液や細菌から守るためラバーダム防湿を行い、清潔な治療環境を整えます。
局所麻酔を行った後、むし歯で侵された部分や感染した神経を丁寧に取り除きます。
歯の内部にある「根管（神経の通り道）」を探索し、再治療の場合は古い充填材を除去して感染源へのアクセスを確保します。
根管の清掃・消毒・充填
根管の中を薬液を用いて洗浄します。
細菌が再び入らないように専用の薬剤を隙間なく詰めて密封します。
この工程が再発を防ぐ最も重要なステップです。
土台・被せ物の装着
治療後の歯は神経を失って脆くなるため、歯の中に土台を立て、被せ物でしっかり補強します。
土台や被せ物に隙間や精度の不足があると、細菌が入り込み再び感染が起きる可能性が高まり精密治療の効果が損なわれてしまうためです。
また、日本の制度上精密根管治療（自費）と保険の被せ物を組み合わせることはできず、一貫して自費治療でのご案内となります。
治療後のメンテナンス
治療後も定期的な検診が大切です。
被せ物の状態や歯ぐきの健康をチェックし、長く歯を保つためのサポートを続けていきます。
根管治療後の土台の種類
歯の神経を取り除かないといけない程、虫歯が進行している歯は、虫歯を除去する治療を開始するとと歯の大部分を失うことになります。
その上に被せ物(クラウン)をする場合に、大きく失った歯を補強する土台(コア)を立てる必要があります。
(※神経をとり除いた歯は、健康な神経のある歯に比べて、破折のリスクが高くなります。)
特に従来のメタルコア（金属でできた土台）は非常に硬いため、噛む力が加わったときに歯質と同じようにはしなりません。 この硬い金属が、残った歯の根の内側に「くさび」のような力を集中させ歯根破折の大きな原因になることがあります。
特に従来のメタルコア（金属でできた土台）は非常に硬いため、噛む力が加わったときに歯質と同じようにはしなりません。 この硬い金属が、残った歯の根の内側に「くさび」のような力を集中させ歯根破折の大きな原因になることがあります。
ファイバーコア
ファイバーコアは強化プラスチック製で、内部にファイバーの芯が入っているので適度な強度としなやかさが特徴です。
細菌の侵入を防ぐ効果が高く、白く透明感がある素材です。金属アレルギーの心配がいらないのもメリットです。
※いざわ歯科では原則としてファイバーコアを第一選択として治療をしております。
※いざわ歯科では原則としてファイバーコアを第一選択として治療をしております。
メタルコア
硬く強度があるのが特徴ですが、他の方法と比較すると歯を削る量が多くなります。
アレルギーの原因になったり、歯茎が黒く着色するメタルタトゥーの原因にもなります。
レジンコア
歯の治療でよく使われる歯の色ににているプラスチックの素材です。強度がやや弱いのがデメリットです。
根管治療をせずに放置した場合のリスク
1. 根管治療をせずに放置した場合のリスク
― 痛みがなくなっても、歯の中では感染が進行しています ―
むし歯や感染が神経まで達しても、しばらくすると痛みが治まることがあります。 しかしこれは「治った」のではなく、神経が死んで痛みを感じなくなっただけの状態です。 その後も歯の中では細菌が増え続け、次のようなトラブルを起こします。
― 痛みがなくなっても、歯の中では感染が進行しています ―
むし歯や感染が神経まで達しても、しばらくすると痛みが治まることがあります。 しかしこれは「治った」のではなく、神経が死んで痛みを感じなくなっただけの状態です。 その後も歯の中では細菌が増え続け、次のようなトラブルを起こします。
・根の中が再び感染し、治療を最初からやり直す必要がある
・溜まった膿により歯を支える骨が溶け、歯を支えられなくなる
・強い痛みや発熱・顔の腫れなどを伴うことがある
・治療が遅れるほど、抜歯の可能性が高くなる
2. 根管治療を途中でやめてしまった場合のリスク
― 中断は再感染の最大の原因になります ―
根管治療は数回かかる＝手間が多い印象を持たれやすいですが、
最後まで治療をやり切ることで、再発を防ぎ、歯の寿命を延ばすことができます。
― 中断は再感染の最大の原因になります ―
根管治療は数回かかる＝手間が多い印象を持たれやすいですが、
最後まで治療をやり切ることで、再発を防ぎ、歯の寿命を延ばすことができます。
・根の中が再び感染し、治療を最初からやり直す必要がある
・炎症が強くなり、歯ぐきの腫れや痛みが再発する
・仮詰めのまま放置すると、細菌や汚れが中に侵入する
・治療を繰り返すうちに、歯がもろく割れやすくなる
精密根管治療の成功率と再発のリスクについて
― 再発を防ぎ、歯を長く残すために ―
成功率の違い（一般治療との比較）
国内外の研究報告によると、 保険適用の一般的な根管治療の成功率は 約30〜50％(（旧東京医科歯科大学 )むし歯外来が発表したデータ「根管治療における根尖部X線像の発現率」より） マイクロスコープを用いた精密根管治療では 約90〜95％ にまで向上するとされています。 成功率の高さは「感染の除去精度」と「再封鎖の確実性」に支えられています。 一度治療した歯を長く保つために、精密な処置がこれだけの大きな差を生むのです。
根管治療における根尖部X線像の発現率：https://www.jstage.jst.go.jp/article/jeajournal/32/1/32_1/_pdf/-char/ja
国内外の研究報告によると、 保険適用の一般的な根管治療の成功率は 約30〜50％(（旧東京医科歯科大学 )むし歯外来が発表したデータ「根管治療における根尖部X線像の発現率」より） マイクロスコープを用いた精密根管治療では 約90〜95％ にまで向上するとされています。 成功率の高さは「感染の除去精度」と「再封鎖の確実性」に支えられています。 一度治療した歯を長く保つために、精密な処置がこれだけの大きな差を生むのです。
根管治療における根尖部X線像の発現率：https://www.jstage.jst.go.jp/article/jeajournal/32/1/32_1/_pdf/-char/ja
・根の中に細菌や感染物質が残ってしまう
・治療後に被せ物と歯の間から細菌が再侵入する
・歯のひび割れや破折により内部へ細菌が入る
根管治療後のメンテナンスの重要性
― “治療が終わったあと”こそが歯を守る本当のスタート ―
根管治療は、歯の内部から細菌を取り除き、再感染を防ぐための大切な治療です。
しかし、治療が終わった後も油断はできません。
歯の神経を失った歯は、内部がもろく割れやすくなっていたり、被せ物のわずかな隙間から再び細菌が侵入してしまうこともあります。
そこで重要なのが「定期的なメンテナンス」です。
治療後の歯を長く健康に保つためには、
治療後の歯を長く健康に保つためには、
・被せ物や詰め物の状態チェック
・噛み合わせの確認
・歯ぐきや周囲の組織の健康状態の管理
上記のことを継続して行うことが欠かせません。
定期的に状態を確認することで、小さな変化を早期に発見・対応でき、再感染や再治療を防ぐことにつながります。
根管治療は「歯を救う治療」、メンテナンスは「その歯を守り続けるための治療」です。
一度治した歯をできるだけ長く使い続けるために、定期的な検診・クリーニングを欠かさないようにしましょう。
根管治療は「歯を救う治療」、メンテナンスは「その歯を守り続けるための治療」です。
一度治した歯をできるだけ長く使い続けるために、定期的な検診・クリーニングを欠かさないようにしましょう。
いざわ歯科の精密根管治療の「専門性」と「技術」
マイクロスコープ
（歯科用顕微鏡）の使用
マイクロスコープは、最大で約20倍まで拡大できる高精度の顕微鏡です。
これにより、根管の奥深くや細かな分岐・ひび割れ・汚れの残りまで確認できるようになります。
従来の“感覚的な治療”ではなく、「見て確認しながら行う治療」＝精密な医療が可能になります
ラバーダム防湿の
使用と無菌的処置
唾液や歯の周りなど、お口の中には多くの細菌が存在しています。
もし根管治療中の歯に細菌が入ると、再び感染し、なかなか治らず、痛みや腫れが続くなどの症状も一向に改善しません。
細菌の流入を防ぎ、感染を止められれば根管治療の失敗はなく、できるだけ無菌に近い状態を作ることで治療の成功に繋がります。
根管治療をする歯の中に細菌が入るのを防ぎ、より清潔な環境で精密な治療を行うために、治療している歯にシートをかぶせることをラバーダム防湿といいます。
ラバーダム防湿は、根管内を消毒するのに使用する薬液や、細かい治療器具がお口の中に入るのを防ぐ役割もあり、安心・安全に治療を進めるためにも必要なものです。
根管治療の研鑽と実績
当院長は、歯内療法の第一線で活躍される「まつうら歯科医院 歯内療法専門室」の松浦 顯（Akira Matsuura）先生（米国歯内療法専門医）に師事し、直接指導を受けております。
以下、松浦先生が主宰する専門教育プログラムを修了。
高度な知識と精密な技術を習得し、日々の診療に活かしております。
■ 精密根管治療のための受講歴
1,【Basic Course】
受講内容： 根管治療における正確な診断、徹底的な感染制御、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いた精密な治療手技（生活歯髄療法、根管治療、再根管治療を中心とした基本的な非外科的歯内療法に対する精通）を習得しました。
2,【マイクロエンドマンツーマンコース】
受講内容： 顕微鏡下での難症例対応や、複雑な根管形態へのアプローチなど、より実践的な精密根管治療技術をマンツーマン形式で集中的に研鑽。
これらの専門的な学びにより、自費の精密根管治療において、再発リスクを最小限に抑えた質の高い治療をご提供できる体制となりました。
■ 精密根管治療のための受講歴
1,【Basic Course】
受講内容： 根管治療における正確な診断、徹底的な感染制御、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いた精密な治療手技（生活歯髄療法、根管治療、再根管治療を中心とした基本的な非外科的歯内療法に対する精通）を習得しました。
2,【マイクロエンドマンツーマンコース】
受講内容： 顕微鏡下での難症例対応や、複雑な根管形態へのアプローチなど、より実践的な精密根管治療技術をマンツーマン形式で集中的に研鑽。
これらの専門的な学びにより、自費の精密根管治療において、再発リスクを最小限に抑えた質の高い治療をご提供できる体制となりました。
最新のニッケルチタンファイル
などの導入
治療費用について
マイクロスコープを使用した精密根管治療（前歯）
¥90,000(税込¥99,000)
マイクロスコープを使用した精密根管治療（小臼歯）
¥120,000(税込¥132,000)
マイクロスコープを使用した精密根管治療（大臼歯）
¥140,000(税込¥154,000)
歯根端切除術
¥100,000(税込¥110,000)
意図的再植術
¥100,000(税込¥110,000)
穿孔封鎖
¥30,000(税込¥33,000)
生活歯髄療法
¥55,000(税込¥56,500)
※被せ物とあわせての治療の場合は合算してのお見積もりとなります。
詳しくはお見積りいたしますのでご相談下さい。
精密根管治療のリスク
治療中・治療後の痛みや違和感
- 治療後に一時的な痛みや噛んだときの違和感が出ることがありますが、通常は数日〜1週間程度で落ち着きます。
根の形状や感染の程度によっては
完全な治癒が難しい場合があります
完全な治癒が難しい場合があります
- 根管が複雑に分岐していたり、感染が広範囲に及んでいる場合、再治療や外科的処置（歯根端切除術）、意図的再植術が必要になることがあります。
歯根破折（ひび割れ）のリスク
- 歯根破折している歯の場合は、抜歯の適応となります。 根管治療終了後の歯は土台(コア)を設置した上で被せ物をして補強します。強い咬みしめや硬いものを噛むと歯が割れてしまう可能性があります。
ファイルが折れるリスク
残存するリスク
残存するリスク
- 根管治療に使う器具の１つがファイルです。細く複雑な形をした根管内の治療中にファイルが折れてしまうことがあります。 破折ファイルが無菌に近い状態で根管内に残っている場合は、感染のリスクは低く、洗浄を行いその後の治療を問題なく進められることもあります。 しかし、感染や炎症が続いている場合には、破折したファイル除去する処置や、外科的な処置が必要になることもあります。
治療回数・期間が
延びることがあります
延びることがあります
- 感染の深さや症状によっては、数回に分けて根管内の消毒を行う必要があります。精密治療では1回あたりの処置時間を長く確保しております。
根管治療においては基本的には１回、多くて２回程度の治療が必要です。痛みなどの症状や歯の形態により治療回数・期間は異なります。
再感染の可能性
- 治療後も時間の経過とともに、被せ物の隙間やひび割れから細菌が侵入し、再感染を起こす場合があります。 できるだけ最適な補綴材料を選び、精度の高い被せ物をつくることをおすすめします。定期的なメンテナンスで早期発見・再発防止を行います。
こんな方におすすめです
・将来的に再発や再治療を繰り返したくない方
・過去に根管治療を受けたが、再び痛みや腫れが出てきた方
・保険の根管治療で「治りが悪い」「何度も再治療になっている」方
・できるだけ自分の歯を抜かずに残したい方
上記に当てはまる方は、ぜひ一度いざわ歯科にご相談ください。
※ご予約・お問い合わせ
根管治療、精密根管治療に関するご予約は、LINEまたはWeb予約にて承っております。
「根管治療の相談」とお伝えいただくとスムーズです。
※ご予約・お問い合わせ
根管治療、精密根管治療に関するご予約は、LINEまたはWeb予約にて承っております。
「根管治療の相談」とお伝えいただくとスムーズです。
根管治療に関するQ＆A
Q.根管治療は痛いですか？
- 根管治療は、歯の内部にある神経（歯髄）が炎症を起こしたり感染している状態で行われます。 治療中は局所麻酔を使用するため、通常は痛みを感じることはありません。しかし、炎症が非常に強い場合や 麻酔が効きにくい特殊な状態にある場合は、麻酔を追加するなど、患者様の状態に合わせて最大限痛みに配慮して治療を進めます。 また、麻酔が切れた後に痛みが出ることもありますので、痛み止めの処方も行います。
Q.なぜ根管治療が必要なのですか？
- 歯の神経が細菌感染を起こすと、放置しても自然には治りません。 痛みがなくなっても、内部で炎症や膿が続き、やがて歯を支える骨を溶かすことがあります。 根管治療によって感染源を除去し、再び健康な状態に近づけることができます。
Q.根管治療が終わった後、違和感や不快感が続くことはありますか？
- 根管治療が完了し、最終的な被せ物を装着した後も、噛んだ時の違和感や鈍い痛み、歯の感覚の違いを感じる患者様もいらっしゃいます。これは、感染によって長期間ダメージを受けていた歯の周囲の組織が、完全に回復するまでに数ヶ月から1年程度かかることがあるためです。ほとんどの場合、時間の経過とともに症状は軽減しますが、もし症状が悪化する場合や、強い痛みが発生した場合は、 再感染や別の問題が発生している可能性があるため、すぐに検査を受けることを推奨します。
Q.治療後の再発や失敗のリスクはありますか？
- 根管内は非常に複雑な構造をしており、どんなに精密な根管治療を行っても細菌を完全にゼロにすることは難しく、再発のリスクは存在します。 再発リスクを最小限にするため、当院ではマイクロスコープを用いた精密な診断と治療、そして無菌的な処置（ラバーダム防湿）を徹底しています。 治療の主なリスク・副作用としては、治療中に器具が根管内で折れてしまう器具の破折、 根の壁に穴が開いてしまう穿孔（せんこう）、そして治療後の歯根のひび割れや破折、アレルギー反応などが挙げられます。 これらのリスクについても、治療前に十分な説明を行います。
Q.保険治療と自費治療、どちらが良いのでしょうか？
- できるだけ長く、ご自身の歯を使いたいと希望される方は、自由診療の根管治療を受けられることをお勧めします。 自己負担額が少なく治療が受けられるのが保険診療のメリットです。しかし、保険診療で受けられるのは必要最低限の治療の為、色々な手を施せば残せる歯であっても、保険治療の範囲内だとご提案できる治療が限られ、抜歯せざるを得ないこともあります。 自由診療の費用は保険診療と比較すると高額になりますが、保険診療の根管治療を繰り返しているとコストや労力がかかるだけでなく、再感染の度にご自身の歯は薄く脆くなってしまいます。自費診療でしっかりと感染を取り除けていたら、もっと長く使えたであろうケースにも多々遭遇します。 大切な歯の寿命に関わる選択となりますので、慎重にご検討いただければと思います。
Q.精密根管治療は何回くらい通院する必要がありますか？
- 根管治療においては基本的には１回、多くて２回程度の治療が必要です。痛みなどの症状や歯の形態により治療回数・期間は異なります。１回の治療時間は1時間〜1時間半程度が目安になります。短期間に集中して根管治療を行うことで、できる限り無菌状態に近づけるという意図があります。長時間の予約であるため直前のキャンセルはお控えください。
Q.精密根管治療を受ければ、100%治りますか？
- 残念ながら、どんな治療を行っても100％治るとは限りません。
歯の内部の状態や歯根や根管の形態によっては、再治療や外科的治療が必要になる可能性があります。
精密根管治療とは、マイクロスコープやCTなどの最新の機器を使用し、従来の治療方法では見えなかった部分を拡大視野下で確認しながら、可能な限り感染源を除去し、無菌に近い状態にすることで成功率を最大限に高める治療法です。
しかし、この治療を行っても以下のような理由から再発のリスクをゼロにすることは不可能だと考えられています。
１歯の根の構造： 根管は、歯によっては非常に複雑な形をしており、細かく枝分かれした部分や、網目状の部分など、どんな器具や薬液を使っても手が届かない難治性の感染源がわずかに残ってしまうことがある。
２根管外に拡がる感染： 根管の中ではなく、根管外（根尖孔外）まで感染が波及している場合があり、根管内の治療だけでは解決できないことがある。この場合、歯根端切除手術を試みる必要がある。
３治療後の再感染（コロナルリーケージ）： 根管治療が成功しても、その上に装着された詰め物や被せ物が古くなったり、わずかな隙間が生じることで、口腔内の中の細菌が再び根管内に侵入し、感染を再発させてしまうことがある。
Q.精密根管治療を受けた歯に、保険の被せ物を入れることはできますか？
- このケースでは混合診療となるためできません。精密根管治療（自由診療）を選択された場合、その後の最終的な土台（コア）および被せ物（クラウン）は、一連の治療としてすべて自由診療で提供する必要があります。そもそも菌をできるだけ減らせるように精密根管治療をしているのに、被せ物だけを保険診療ですることは、治療予後を考えても意味がないことになります。 根管治療終了後は、仮歯を装着して実際に噛む力をかけます。 噛めるようになり歯として機能できることを確認でき次第、被せ物の治療に移行します。出来るだけ歯を長持ちさせるためには、歯と適合の良い被せ物を装着する必要がありますが、それを実現するには被せ物の種類や接着剤の種類が重要で、歯科医師・歯科技工士にも高い技術が必要になります。
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